Avaliação de risco peri-operatório.
Em todo procedimento cirúrgico planejado um dos elementos mais importante é o conhecimento do risco clínico do paciente ao procedimento. O conhecimento das características em partícular do paciente vão ajudar o cirurgião e o anestesista fazerem a preparação adequada para a cirurgia.
Alguma condições exigem o adiamento da cirurgia para o seu tratamento. Por exemplo, a identificação de placas de gordura significativas nas artérias do coração.
II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (Co-autoria)
Prevenção de doenças cardíacas
Todos temos uma determinada predisposição para o desenvolvimento de doenças ateroscleróticas, ou seja, acúmulo de placas de gorduras em nossas artérias. As principais doenças que podem ser provocadas por estas placas são o infarto e o derrame (AVC), que trazem graves consequências e morbidade.
Vários fatores contribuem para este risco e se dividem em fatores modificáveis e não modificáveis. Os fatores não modificáveis são idade, gênero e herança genética. Os modificáveis são a hipertensão arterial, o diabetes, a elevação dos níveis de colesterol e de triglicérides, a redução do HDL-colesterol – o chamado colesterol bom, o tabagismo, o peso corporal e o sedentarismo.
A primeira medida para prevenção é conhecer o seu risco basal. Esta avaliação deve ser feita pela primeira vez ao vinte anos de idade em homens e mulheres com risco aumentado (diabetes, fumantes, história familiar) com reavaliações inicialmente a cada 5 anos e progressivamente a intervalos menores.
Existem muitas medidas farmacológicas e comportamentais para redução do risco que temos, em todos os fatores de risco modificáveis. A sua motivação para prevenção é o primeiro passo e conciliando com as orientações médicas você pode reduzir o seu risco de doenças cardiovascualres, aumentando a probabilidade de prolongar não apenas a sua expectativa de vida, assim como os anos de vida com saúde.
Autor de capítulo prevenção Primária da Doença Cardiovascular no livro Cardiologia de Consultório (Manole, 2011).
Investigação e tratamento de doenças cardiológicas
Avaliação de queixas de falta de ar, dor no peito, palpitações e desmaio por exemplo. Apesar de querermos sempre atribuir o estresse e a correria do dia a dia, pode existir um fundo orgânico para estas queixas e havendo dúvida, devem ser avaliadas para identificação de doenças cardiológicas.
O Dr. Julio Marchini é especialista em Cardiologia pela SBC/AMB tendo feita residência em cardiologia no HC-FMRP-USP.
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